強迫性障害

強迫観念と強迫行為
強迫観念は自身の安全や清潔などについてこだわる傾向が見られる。これは人間が生物として進化する過程で必要であった事柄が関連しているという説がある。とはいえ、実際の症状は患者の個性が反映されるために多岐に渡る。また、これらの症状はストレスなどによって悪化する傾向がある。

患者の大半は自らの症状が奇異であったり、不条理で愚かしいものであるという意識を持っているため、思い悩んだり、恥の意識を持つ事が多い。また、強迫観念の内容によっては罪の意識を感じていることもある。そのため、自分だけの秘密として家族に内緒で強迫行為を行ったり、理不尽な理由をつけて誤魔化そうとすることがある。逆に自身で処理しきれない不安を払拭するために、家族に強迫行為を手伝わせようとする場合もある。これを巻き込み型という。

洗浄強迫と呼ばれる症状。手の汚れが気になり、何度も手を洗わないと気がすまない。体の汚れが気になるためにシャワーや風呂に何度も入る等。
確認行為と呼ばれる症状。外出や就寝の際に、家の鍵やガスの元栓、窓を閉めたかが気になり、何度も戻ってきては執拗に確認する。電化製品のスイッチを切ったか度を越して気にするなど。
加害恐怖と呼ばれる症状。自分の不注意などによって他人に危害を加える事態を異常に恐れる。例えば、車の運転をしていて、気が付かないうちに人を轢いてしまったのではないかと不安になって確認に戻る。
物事を進めるにあたって、特定の順序を守らないと不安になる。靴を履く時は右足から、などジンクスのような行動が極端になって不安を生じている状態。
物を順序よく並べたり、数えないと気がすまない。例えば、家具や机の上にある物が自分の定めた特定の形になっていないと不安になり、これを常に確認したり直そうとする等。
数字について特異なこだわりが生じ、自分にとって不具合の生じる数字などを避ける。数字の4は「死」を連想するため、日常生活でこの数字に関連する事柄を避ける、などの行為。
宗教的、もしくは社会的に不道徳な行いをしてしまうのではないかと恐れる。また、信仰の対象に対して冒涜的な事を考えたり、行ってしまうのではないかと恐れる。例えば、教会で不信心な事を考えてしまうのではないか、赤ん坊の首を締めるのではないか、などの恐怖。
この他、些細であったり、つまらない事柄がとても気になり、異常な執着や詮索をする。

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